肠癌肝转移该怎么办？

本期直播为TopMD《约吧大医生》2021全国肿瘤防治宣传周特别策划之“肿瘤多学科治疗专场”第二场，我们邀请到上海嘉会国际医院普外科（胃肠外科方向）顾问、复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任医师蔡三军教授，上海嘉会国际医院肿瘤中心主任朱秀轩教授，在TopMD全媒体矩阵：搜狐健康、搜狐视频、新浪新闻、健康中国TV、腾讯视频、今日头条、西瓜视频、百度健康8家平台进行首页同步直播，在线观看量达1090734次。

为方便病友们观看，我们将本次直播的精华内容剪辑成了抗癌公开课，并在全网二次播出，今天的第（1）集我们来聊聊：肠癌肝转移就没法治了？大肠癌的综合治疗是怎么回事？

大肠癌是非常常见的恶性肿瘤，发病率在世界范围内排名第三，在中国排名第二。近30年来大肠癌每年以4%左右的速度增长，所以大肠癌的防诊治挑战严峻，需要我们的高度关注。

来自复旦大学附属肿瘤医院的数据显示：Ⅰ期到Ⅳ期的大肠癌患者，五年生存率在71.26%，对医院的分期治疗来讲，这个水平在国际上属于一流的。综合治疗在这当中也起到了至关重要的作用。

综合治疗的理念在肿瘤治疗当中非常重要，尤其是在大肠癌的治疗上这个理念更加重要。所谓综合治疗就是多学科的协作，通过外科、内科、放疗科、影像科等多个学科的共同参与，发挥各自优势，让治疗恰到好处，使大肠癌患者活得更长更好。

大肠癌的综合治疗不仅仅针对于偏晚期的患者，对于一些早期有复发转移风险的患者同样重要。比如：直肠癌Ⅲ期的患者，在手术切除成功以后，如果发现了淋巴结的侵犯，常规就是要通过辅助治疗，把这些转移的肿瘤细胞尽早杀灭，从而提高患者的生存率。

综合治疗在对付肠癌肝转移方面也非常有价值。肠癌最容易发生转移的部位就是肝脏。肠癌的肝转移通常有三种：一种是可以切除的，一种是不可切除的，转移的到处都是像“满天星”，第三种叫做潜在可切除。

比如说第二种类型，这个患者有四五个转移灶，最大的超过5cm，这时候为了更好的切掉肿瘤，就会在术前使用新辅助化疗，在化疗的基础上让这些病灶退缩一些，达到可切除。这样可以让患者治愈的机会达到四五成。这就需要内科医生和外科医生非常好的配合。过去病人都认为肠癌发生了肝转移就没办法了，有了综合治疗这种肠癌肝转移的预后就不一样了，这是也是大肠癌治疗领域的一个重要进步。

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