灌肠法可治疗慢性结肠炎

这是 达医晓护 的第 2465 篇文章

慢性结肠炎主要症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下粘液，便秘或泄泻交替性发生，缠绵下断、反复发作。病理多见肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。中医无此病名，据其腹泻、腹痛、里急后重、粘液脓血便的症状特点和反复发作的特征，应属于“痢疾”、“休息痢”。本病之所以难治，多是医者被病名蒙住了双眼，处方遂无处着手。

陈美芳师姐曾先后师承马贵同教授和郑平东教授，笔者曾向其请教马老治疗溃疡性结肠炎的经验方，得知马老处方中常用肉苁蓉等药物，并多配合灌肠，用五倍子15g，马齿苋60g，二味煎汤，浓缩至100ml，然后加入青黛散、参三七粉各3g，每晚临睡前保留灌肠。可使病情迅速缓解。我科在为一例慢性肾衰患者灌肠排毒治疗时，其慢性结肠炎竟然不治而愈。故灌肠无疑是治疗本病简单有效的方法。张仲景《伤寒杂病论》曰: “下痢已差，至其年、月、日，时复发者，以病不尽故也，当下之。”清张秉成说:“肠中既结聚不散，为肿为毒，非用下法不能解散。”“通因通用”是许多医家治疗本病的共识。值得一提的是该患者灌肠时除丹参、大黄、牡蛎、麦冬，尚重用了积雪草，积雪草一则可降低血中尿素氮水平；二则能治疗溃疡，解毒敛疮，并可减轻灌肠过程中操作损伤；三则有清热利湿的重要作用，《民间常用草药汇编》曰其能：“利水和脾，治水泻及赤白痢”。故治疗本病效果切中病机。

在临床上，肾衰患者，运用大黄等药物灌肠，可以降低尿素氮，促进机体排毒，有较好效果。有一部分合并慢性结肠炎的患者，原来大便每日几次，经过灌肠治疗一周后，大便后期反而恢复了正常，可以说是意外的收获了。

因此，慢性结肠炎如果长期治疗无效，应该转变思路，积极尝试，借鉴其他医师的成功经验，从而让患者早日康复。

作者：上海市宝山区中西医结合医院 孙成力

上海市曙光医院 何立群