49岁大周憋闷以为中暑前兆！休克才到医院，医生说：是心肌梗死

下午6点，正准备吃值班饭，急诊就打电话，赶紧会诊，心梗的，休克了.....
放下筷子，跑去会诊，对于心血管医生来说，已经是家常便饭。

跑到急诊一看，49岁男性，急性心肌梗死，目前血压80/40，全身凉汗，赶紧安排造影，造影显示一个大血管完全堵死，立即开通血管，开通血管后，血流恢复正常。但患者来的比较晚，即使血管打通了，但血压仍未恢复正常，把患者送回了监护室，继续观察。

随后和家属再次详细交代病情，并且告知手术经过，以及目前还存在的风险。

家属告诉我们，患者大周，一位停车收费员，最近1周就觉得不舒服，总觉得胸闷憋气，时不时喘不过气，但一会就能缓解，大周就觉得是天热闷引起的，也就没当回事。

中午倒班，回家吃饭的时候，一路上就觉得憋得厉害，走几步就得休息一会，到家饭都没吃，打开空调就睡了。

可是睡也睡的不踏实，总是觉得不舒服，还是憋气，胸闷，乏力，开着空调还是出汗。大周以为可能是中暑了，于是就吃了点藿香正气，可是全吐出来了。也不想喝水，就这样大周在床上忍到下午4点多，感觉还是不行，上厕所都感觉人要飘起来了，这才决定到医院看看。

一到医院做完心电图就确诊了心肌梗死。

一、大周的心肌梗死本可以避免

如果大周有一点心血管的医学常识，那么肯定能避免这次心肌梗死。因为大周最近1周出现的胸闷憋气，并不是天热导致的，而是心绞痛心肌缺血导致的。

可是大周和50%的心肌梗死人一样，不知道什么是心绞痛心肌缺血，就没当回事。即使心脏多次心绞痛报警，提醒心脏快要心肌梗死了，可是大周仍未重视，直到发生心肌梗死，发生休克，

二、天气闷热的不舒服和心肌缺血胸闷的区别

心肌缺血导致的胸闷，一般情况下是发作性，也就是每次持续几分钟，大部分是2-15分钟，多在活动、劳累后发生，休息几分钟就能完全缓解，心绞痛缓解后，和健康人一样，没有任何不舒服。可是会再次发作，再次难受。

可是天气闷热导致的不舒服，一般是持续性的，只要天气闷热，会一直不舒服，一直气短。直到温度下降或回到空调房，症状才会逐渐消失。

大周开始几天每次就是几分钟就能缓解，明显在同一环境下，发作几分钟，肯定不是天气闷热导致的，再到后来大周回到空调房仍觉得不舒服。

三、中暑

中暑一般有明确的诱因，长时间暴露于高温环境下后，出现头痛、头晕、口渴、多汗等症状，一开始体温正常或略升高。还会有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、四肢湿冷等情况。如不及时干预可逐渐发展为昏迷伴四肢抽搐，严重时可产生多器官功能衰竭。

中暑前，如果及时脱离高温环境，转移到阴凉的地方，及时通风降温补充冷盐水，短时间就可以恢复。

如果中暑前兆没有及时处理，中暑就会发生，体温上升到38摄氏度以上，并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水、四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等症状。如果不及时处理甚至发生热射病，危及生命。

简单说心肌缺血、心绞痛是发作性的，但中暑前兆和中暑一般是持续性的；心肌缺血心绞痛或活动有关系，而中暑前兆和中暑与温度有关系；心肌缺血心绞痛一般不会发热，个别心肌梗死会低热，但中暑一般都会发烧。

四、为何有50%的心肌梗死人都不知道自己心肌梗死

这些人不知道自己发生心肌梗死，肯定不会及时就诊，就会错过最佳抢救时机，最终导致心衰或猝死。究其不知道心肌梗死的原因，就是平时没有心血管的常识，不知道什么是心肌缺血心绞痛，所以才会错过一次又一次的的心脏报警。

再次强调心绞痛，不仅仅是心前区疼痛，还可能是胸疼，后背疼痛，牙疼，头疼，肩膀疼痛，上腹疼痛。甚至可以不是疼痛只是胸闷憋气、出汗，想上厕所等等表现。心绞痛大多数发作时间为几分钟，多于活动劳累劳动等等情况下发作。也就是活动后出现或加重，休息后缓解，那么首先想到心绞痛。心绞痛发作时很难受，但缓解后跟健康人一样，正因为这样，很多人发病时想去医院，过一会好了就觉得真的好了，就不愿去医院，直至病情加重，发生心肌梗死，甚至猝死。

所以，当我们出现发作性，每次几分钟的不舒服，尤其活动后会出现或加重的胸闷憋气，千万别认为是夏季天热中暑前兆，这极有可能是心肌缺血心绞痛，是心肌梗死前的报警！

当安排好大周，和家属交代完病情，突然想起饭还没吃，一看表已经晚上9:30分，夏天吃饭有个好处，就是不用像冬天那样还得用微波炉热一热。

夏天吃剩饭，随时可以接着吃......