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上了岁数的男人,都会出现前列腺增生吗?应该怎么办呢

药师华子
三甲公立医院副主任药师
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华子接到了同学求助的电话,是为了他的父亲。同学的父亲年近70岁,有前列腺增生,最近越来越严重了,一夜要去十几趟卫生间,总感觉尿排不净。同学问华子,他父亲要怎么办才好,男人上了岁数,都会有前列腺增生的苦恼吗?

华子让同学去买了缓解排尿困难的药物,帮他解决了父亲的“难题”。过了几天后,华子见到了同学,又聊起了这件事。

一、年龄老化引起的前列腺增生是良性的对于男性来说,前列腺增生是一个绕不开问题。随着男性年龄的增长,前列腺就会一直缓慢地增生而变得肥大。在解剖结构上,男性的尿道被前列腺包裹,当前列腺增生之后,就会压迫尿道引起排尿困难。

在大于60的男性中,有一半人都会遭遇前列腺增生的苦恼,而85岁以上的男性,有90%都会发生症状。不过这种增生是良性的,并不会癌变,不必过于担心。但是当前列腺增生之后,膀胱就需要更努力地收缩才能排出尿液,可“流量”仍然可能小于正常时期,会导致尿潴留以及尿频。

二、前列腺的增生与雄性激素有关男性前列腺的增生,与雄性激素睾酮相关。有研究表明,由于各种原因而被“去势”的男性,就不会出现前列腺增生的问题。甚至有人已经开始增生的前列腺,在因为某些原因使睾丸失去功能后,已经肥大的前列腺还会萎缩。

值得注意的是,不良的生活方式会加速前列腺增生的进程。那些需要久坐的工作,比如职业司机,发生前列腺肥大的年龄相对更早,症状往往也更加严重。而男性是否结扎避孕,以及性行为的多少,并不会增加患前列腺增生的风险。

三、面对增生的前列腺应该怎么办对于症状不严重的男性,可以不必治疗。这本身是一种进展极其缓慢的疾病,很多男性可能终其一生,前列腺的增生程度都不足以产生严重的症状。只有那些症状严重,已经影响生活质量的男性,才需要考虑进行治疗。

药物是治疗前列腺增生的首选方式,对于发生急性排尿困难者,可以使用α肾上腺受体阻滞剂,对于尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌有放松作用。可以减少排尿时的阻力,使排尿顺畅。

人体内存在5-α还原酶,可以把睾酮转化为二氢睾酮(DHT),而DHT的作用比睾酮强5倍。所以使用5-α还原酶抑制剂进行长期治疗,可以中止前列腺的增生,甚至还可以使增生的前列腺缩小。但此类药物会引起性欲减退和勃起功能障碍,使用时需要注意。

而对于前列腺增生严重,出现严重尿潴留的人,药物很难达到理想的效果。可能就需要导尿以及手术切除肥大的前列腺,才能有效缓解症状了。

四、不是所有的排尿困难都是前列腺增生需要注意的是,如果男性发生排尿困难时,并不都是前列腺增生。尿路感染、前列腺炎症、前列腺肿瘤等疾病也会造成排尿困难。所以男性如果发生排尿困难,最好就医进行检查,找到具体的原因。

前列腺增生症状明显的人,需要接受药物治疗,并且要保证适量饮水,不要因为担心排尿困难而减少饮水量。饮水过少会使尿液浓缩,更有可能会诱发尿路感染以及泌尿系统结石,对身体会造成更严重的伤害。

总结一下,对于大多数的男性来说,在中老年时都需要面对前列腺的问题。平时多运动锻炼、少喝酒、少久坐,可以延缓前列腺的增生。发现了增生也不要有过大的心理负担,在药物以及医生的帮助下,并不会对生活质量造成过多影响。具体用药与治疗,请在医生的指导下进行。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多的健康知识。