烟雾病该做什么检查，不同的检查有哪些意义？

许多人第一次听到烟雾病，可能还是在我的科普里，他们会问我，“是不是因为抽烟抽多了，就得烟雾病？”其实烟雾病算一种比较罕见的脑血管疾病，在以前，大部分老百姓甚至一些医务工作者都对它了解很少，随着医学的进步，共同的学习和普及，烟雾病被误诊率越来越低，这其中影像检查尤为重要。

那么对于影像的检查想必患者会有疑问，影像检查这么多有CT，核磁，X光，造影等等等，应该进行什么检查才能知道自己是否是烟雾病呢？

烟雾病从检查到治疗方案，根据不同时期，需要进行以下检查。

1. MRA

常规体检一般不会包含高分辨率核磁，所以很难发现早期烟雾病，多数患者都是因为发生脑梗或脑出血后，进行住院治疗后怀疑烟雾病，这时患者可以进行MRA的检查。这时因为MRA无创伤，对于显示血管非常有实用价值。对烟雾病具有很好的筛查效果。

2.CTA

除去MRA，还可进行CTA的检查，它也是一项脑血管检查，一般不作为初步筛查应用，但许多患者因为发生症状后进行CTA检查后得知烟雾病，所以说CTA也是一项具有诊断意义的检查。

3. DSA

造影一直是烟雾病诊断的金标准，它可以全面的反映脑血管情况，只是价格略高，加上是有创，只有在高度怀疑烟雾病的情况下，才进行此项检查。

4. 脑灌注成像

这项检查应用广泛，主要是对脑血流进行评估，来看缺血情况。通常在烟雾病术前会进行此项检查，主要的灌注成像包括核磁、CT灌注及ECT等。

5. 经颅超声多普勒（TCD）

无创检查，风险低价格便宜，可以有效评估血管病变程度以及手术后的效果。并且它可以提供如MRA，DSA等检测不到的血流情况，因此它在评估脑血管疾病时有着重要的意义。

6. CT

主要为评估患者术后是否有新发脑梗，出血等。