听说了吗？有1种疫苗能预防12种癌症！

在医学水平飞速发展的今天，癌症依然是人们谈及色变的恶性疾病代表，关于癌症的预防和治疗也一直都是医学领域的焦点。对于某些种类的癌症，也出现了切实有效的预防措施比如各种宫颈癌疫苗；但当有消息称“香港MDX医疗集团发布的“DCV癌症疫苗”可以预防包括前列腺癌、乳腺癌、肺癌等12种以上的癌症”，尽管价格高达98000元一针，依然让很多人跃跃欲试。

肿瘤疫苗 并非全新事物

肿瘤疫苗，是以肿瘤相关抗原构建的疫苗，业内称为瘤苗。

肿瘤疫苗是上世纪50年代发展的一个新兴领域。由于肿瘤发病率的不断提高，人们试图依据疫苗预防传染性疾病的原理，将肿瘤抗原以特定形式导入患者体内，激活人体内自身的免疫系统，诱导机体特异性细胞免疫和体液免疫应答，从而达到控制或清除肿瘤的目的。

肿瘤疫苗的主要的工作原理包括：一、模拟传统的疫苗方式，直接采用肿瘤组织或肿瘤组织的部分成分作为抗原，这一策略的结果并不理想；二、由于某些病毒的感染与肿瘤的发生存在联系，直接采用针对这些病原微生物的抗原制备疫苗，阻断这些病毒感染，进而达到预防肿瘤的目的。相关疫苗已经进入巿场，如HPV，但这类疫苗有严格的应用范围和明确的适应人群。

DVC癌症疫苗的不确定性

最近一种香港MDX医疗集团推广的、可以预防多种癌症的DCV癌症疫苗，正在高端人群中做宣传，1针98000元。声称可以预防大肠癌、 肾脏癌、前列腺癌、卵巢癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、子宫颈癌、淋巴癌、肝癌、鼻咽癌、胰腺癌和食道癌。

推广文章介绍的内容显示：DCV疫苗英文全称Dentritic Cell Vaccine，其中DC是树突细胞的英文缩写，是体内一种重要免疫细胞；V就是代表Vaccine疫苗。DCV主要成分中包含的WT1（Wilms tumor gene 1），是一种抑癌基因，在很多肿瘤细胞中表达量高，所以可作为肿瘤抗原来制备WT1疫苗。

1.肿瘤疫苗选取的抗原应该是肿瘤特异性抗原，即只在肿瘤细胞出现，在正常人体细胞不出现的肿瘤抗原，如果疫苗激活的免疫应答产生针对自身正常组织细胞，就会引发非常复杂的免疫损伤，俗称自身免疫病。而本疫苗所用的WT1基因恰恰是不仅仅在肿瘤组织中表达，在正常组织（见图1、2）也有表达，如果使用该抗原制备的疫苗免疫后，机体产生的致敏淋巴细胞破坏正常组织表达的WT1蛋白是大概率的。

图1.数据库中人体不同组织WT1 RNA-seq测序结果

2.公众需要关注的另一个问题是，不是所有的肿瘤细胞WT1蛋白的表达量都高如图3所示，这也提示即使这类疫苗有可能在某些肿瘤中使用，但也要有严格的使用范围。

3. 基于特异性免疫应答过程中的MHC限制性，如果该疫苗是由树突状细胞制备而成，则必须通过自身的树突状细胞递呈才能激活体内的免疫系统，因此不应该是已经制备好的批量疫苗抗原，而应该是抽取和分离的接种者自身的树突状细胞，经抗原体外活化后输入接种者体内。

4. 接种后如何判定接种者获得对这12种肿瘤的免疫力是一个无法评价的问题。如果无法判断疫苗的保护效果的话，注射这种“神奇”的疫苗和注射生理盐水就没有什么区别了。

据悉，目前只有一种DC肿瘤疫苗获得政府批准，即2010年4月，美国FDA批准的首个以DC为主要效应细胞的自体细胞免疫治疗药物sipuleucel-T (Provenge)，其适应症为前列腺癌治疗。此外，尚未见任何国家政府批准宣传这种可以预防12种肿瘤的DCV疫苗的报告。

科学辟谣提示大家：珍视健康、珍惜生命的同时，也要理性对待关于疾病的预防和治疗方式方法，切勿轻信营销传言。

作者 | 王   辉 新乡医学院副院长 教授

审核 | 高   扬 中国医学科学院基础医学研究所教授、中国免疫学会副秘书长