吃盐越多，斑块越不稳定！哈医二院于波等OCT研究

哈尔滨医科大学附属第二医院于波等通过光学相干断层扫描（OCT）检查发现，饮食与冠状动脉斑块稳定性密切相关，盐摄入过多会导致斑块不稳定，而蔬菜、水果、膳食纤维、叶酸和维生素C则可有利于维持斑块稳定。

多因素logistic回归分析显示，如果盐吃得较多，脂质斑块和薄纤维帽粥样斑块出现的风险明显增加。 蔬菜吃得多，巨噬细胞浸润、薄纤维帽粥样斑块、血栓形成的风险明显降低（OR分别为0.48、0.38、0.38）。 而水果吃得越多，脂质斑块、薄纤维帽粥样斑块、斑块破裂、血栓形成的风险越低。 从营养素角度来看，钠摄入量与脂质斑块、薄纤维帽粥样斑块、斑块破裂、血栓形成风险呈正相关。 膳食纤维摄入量与巨噬细胞浸润风险呈负相关。 叶酸摄入量与脂质斑块、薄纤维帽粥样斑块、斑块破裂风险呈负相关。 维生素C摄入量与薄纤维帽粥样斑块、斑块破裂、血栓形成风险呈负相关。 研究者推测，盐可能通过损害冠脉血管内皮功能而影响斑块的稳定性，而蔬菜和水果可能因为富含膳食纤维、黄酮类物质、抗氧化维生素，通过调节血脂、改善微血管反应性、抗炎、减轻血小板聚集等机制来延缓易损斑块进展。 该研究最终纳入314例冠心病患者，其平均年龄为57岁，68%为男士。研究者通过半定量食物频率调查表评估饮食摄入情况，通过OCT评估冠脉斑块易损性。 OCT显示，53.2%的患者存在冠脉易损斑块，即有薄纤维帽粥样斑块。 来源：Association between food and nutrients intakes and coronary plaque vulnerability in patients with coronary heart disease: An optical coherence tomography study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2020 Sep 10
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