血液病和移植病人能打新冠疫苗吗？

新冠肺炎拖住全球的后腿，进入到第二个年头。

目前全球累计新冠确诊病例突破1亿，多国正陆续大规模地开展新冠疫苗的接种工作。据最新报道，全球疫苗接种量超1亿剂，已超过新冠确诊病例总数。我国接种数量累计也已经超过3000万剂次。

那么，血液病和移植病人能不能接种新冠疫苗呢？

中国新冠疫苗的研发路线 — “五箭齐发”

目前正式亮相上市的是 — “灭活疫苗”

灭活疫苗是最传统最经典的技术路线：

即在体外培养新冠病毒，然后将其灭活，使之没有毒性，但这些病毒的“尸体”仍能刺激人体产生抗体，使免疫细胞记住病毒的模样。

一 血液病患者能打新冠疫苗吗？

年龄18-59岁的血液病患者在疾病完全缓解、近期无放/化疗、无服用免疫抑制剂时，经咨询专科医生后可接种灭活新冠疫苗。

近日刚刚获批上市的科兴灭活疫苗也适用于60岁以上的老年群体。

以下情况接种疫苗应慎重：

1. 血液病病情虽然稳定，但有发热、感染等急性症状，需在病症控制后才能考虑接种。

2. 血液肿瘤病情未控制，如急性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。

3. 严重血小板减少如再障、ITP等，或出血性疾病。

4. 正在放、化疗和/或靶向药治疗中。

5. 长期服用大剂量激素和/或环孢素等免疫抑制治疗。

6. 6个月内曾接受抗CD20单抗治疗。

7. 伴有难以控制的其他疾病。

以下情况不宜接种：

1. 有生育计划、孕妇或哺乳期妇女。

2. 既往疫苗过敏反应、神经系统疾病和精神疾病史。

于个体差异，

抗体的保护作用可能因人而异。

二 移植患者能打新冠疫苗吗？

1.推荐移植6个月以后接种。

2.如基础疾病为先天性免疫缺陷症、并发移植物抗宿主病（GVHD）或正在接受免疫抑制治疗者需咨询专科医生建议。

3.但是，接种后能否产生保护性抗体还取决于个体免疫重建的程度。一般来说，移植后时间越久，接种效果越好。

三 接种新冠疫苗的注意事项

1. 疫苗接种后，建议在接种现场留观至少30分钟。

2. 疫苗接种后，要保证接种部位的清洁，接种部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2-3天内自行消失；

3. 接种1天内注意观察体征，如出现连续发热等现象可以到附近医院就诊，同时报告接种单位。

4. 疫苗接种的保护效果不是100%，而且需要一定时间才能产生保护性抗体，建议在疫苗接种后仍要保持良好卫生习惯，做好个人防护。

5. 避免联合接种。14天内接种其他灭活疫苗，28天内接种其他减毒活疫苗时，需暂缓接种新冠疫苗。

福建医科大学附属协和医院

福建省医师协会血液内科医师分会 供稿

参考文献：

1. 中国生物新冠灭活疫苗说明书，国药集团

2. 血液病患者能否接种新型冠状病毒疫苗

https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jiajinsong_9029820758.htm

3. 新冠疫苗小课堂——给血液病患者

https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/heguangsheng_8997998384.htm

4. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis. 2014;58(3):309–318

5. 造血干细胞移植患者的免疫接种. 中华血液学杂志. 2019; 40(4): 344–347

（图文编辑：李楠，科普中国图文编辑：黄夏飔）