宝宝疼痛，不容忽视

       生活中很多家长主观认为孩子不会感觉疼痛，其实这样的观念是错误的，其 实，儿童与成人一样, 他的感受系统有能力对同样程度的组织损伤作出不同的反 应。有研究表明 ，各个年龄阶段的婴幼儿都有感受疼痛的能力 ，这就意味着任何一 种能够引起成年人疼痛的事件也都有可能造成婴儿和儿童的疼痛。疼痛不仅会影响儿童 的身心健康 ，而且有可能成为成年后发生残疾的隐患，幼年期的疼痛经历可能会影响 后来的整个生命过程中对疼痛的感知，例如，在儿科重症监护病房接受了过多侵入性检 查和治疗的儿童 ，在受伤后产生的应激反应格外强烈 ，而且对治疗也表现出夸大的恐 惧反应。因此，我们需要重视儿童的疼痛。

       什么是疼痛？

       疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，他与实际或潜在的组织损伤相关，疼痛在诊断学中是一种症状。

       儿童对疼痛的感受不仅取决于组织损伤的程度和性质, 还取决于儿童的年 龄、性别、发育水平、以前的疼痛感受, 以及相关的情景和心理因素。 儿童的 疼痛的特点包括：

       那么是什么原因导致儿童疼痛呢？

       儿童的疼痛包括：日常疼痛、短期疼痛、 复发性疼痛、疾病相关性疼痛及慢性疼痛。

       那么当面对这些疼痛问题我们该怎么做呢？

       1.及时发现疼痛 

       儿童的疼痛很难识别，因为他们缺乏描述自身疼痛的能力，儿童处理疼痛的 方法多种多样，如反复哭闹、如玩耍、睡觉，当以玩耍或睡觉表现时，家长常误 认为孩子没有疼痛。因此，需要家长参与，鼓励孩子描述自己的感受，减轻对疼 痛治疗的恐惧。比如用脸谱法让孩子指出自己疼痛的程度等。

       2.不同类型疼痛的处理 

       ①日常性疼痛，这些疼痛从医学角度看不足为怪，但正是这些小伤使孩子们学会了如 何应对疼痛，有的孩子表现为产生夸大反应，有的孩子则不以为然。家长需要正确面 对，既不过分关注也不要置之不理。 

       ②短期疼痛，年幼的儿童比年长的儿童对上述疼痛事件更为敏感，儿童无法拒绝这些 治疗 ，也没有能力适度描述他们所经历的疼痛，不良的疼痛会使孩子产生不良的痛记 忆，下次当相同情景再次出现时，孩子会表现出夸大的反应，因此，不论是家长还是医 务工作者，都需要尽可能避免侵入性操作，必要时可使用镇静镇痛来帮助孩子缓解疼痛 和焦虑。 

       ③复杂性疼痛 不论是病理性或功能性疼痛，都有可能会影响孩子们正常的学校生活和 家庭生活，继而影响孩子的情绪，如果始发疼痛没有得到有效控制，很有可能会发 展为慢性痛。

       家长需要掌握以下 ABCDE 原则：

       A 及时询问，

       B 相信，

       C 配合医生 选择合适的疼痛控制方法，

       D 给予及时给与减轻疼痛的方法，

       E 鼓舞及促进。

       ④许多孩子患有慢性疼痛，短期来说影响孩子的学习和生活，长期来说，慢性疼痛可能 会并发一系列焦虑、抑郁等心理问题。对于家长来说，需要配合医生制定适合的镇痛方 案，给予镇痛药物的同时给予心理干预，家长应该为为孩子营造一个轻松的环境，鼓励 患儿，协助医生给予一定的认知行为疗法，即给儿童提供关于他们疼痛的准确知识和现 实的期望、通过教他们特异的减轻疼痛策略, 以改善他们对疼痛的控制、修正任何使疼 痛加剧的行为。通过减少疼痛对儿童和家庭的负面影响, 以减少儿童情绪上的痛苦。

       总之，儿童疼痛的管理需要专业的医疗队伍，更需要家长的参与和配合。