了解肾脏疾病，关注肾脏健康

导语：肾脏，是保证我们人体内循环的稳定和代谢中不可替代的器官，出现身体不适，病情易被忽视。

一、肾脏疾病前兆的风险预警[1]

在生活中，发生肾病的前兆一般会表现出以下七点：

1患者会有身体乏力、食欲不好，还可能会伴有恶心、呕吐等症状；

2当患者肾脏的排毒能力下降，毒素蓄积过多在体内，引起皮肤瘙痒；

3会因肾脏的疾病引发肾脏的贫血，引起脸色苍白、嘴唇苍白；

4会有双下肢的水肿，有部分是凹陷性，还有部分是非凹陷性，一般早上起来相对来说比较轻，晚上明显加重；

5还有患者会出现头晕、头痛；

6小便的时候，会有泡沫增多，长时间都不消失；

7经常服用药物后，引起的肾功能损害。

二、肾脏疾病好发的高危人群[2]

1.糖尿病患者，调查显示，约30%~40%的糖尿病病人会因患病时间的不断推移而发生糖尿病肾病；

2.高血压病，高血压病人要每隔3个月检查一次尿白蛋白以及血肌酐，每隔6-12个月检查一次肾功能。

3.高尿酸，这类人群要戒酒，加强患肢局部的保暖，定期进行尿酸等检查；

4.冠心病，冠心病病人要定期开展肌酐以及肾功能的检查。

三、慢性肾脏疾病的定义[3]

慢性肾脏疾病（CKD）的定义是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因肾小球滤过率下降（<60ml/min·1.73m2）超过3个月，即为CKD。

四、慢性肾脏疾病的发病率、死亡率、人群特点

根据世界顶级医学期刊《The Lancet》（柳叶刀）公布的慢性肾脏病负担的系统分析：截止到2017年，全球慢性肾脏病患者人数达6.975亿，肾病患病率为9.1%，其中中国肾病人数已经达1.323亿 [4]。中国成人CKD患病率为13.39%，女性患病率为14.41%，男性10.17%，60岁及以上老年人群患病率19.25%，60岁以下人群为8.71%[5]。 当CKD进入肾衰竭期的时候需透析治疗[6]。

五、慢性肾脏病的分期 [6]

2002年K/DOQI指南分类和分期，分为5期

六、肾病的饮食特点 [7]

第一，低盐低饮食，应少吃调味料，味精以及泡菜，榨菜，咸菜，酱肉等食品，这些食品中含有大量的钠物质。

第二、低脂肪饮食，在饮食中要增加不饱和脂肪酸，在膳食中应遵循食物清淡易消化的饮食原则，此外，还要少吃油炸煎烤食物。

第三、提高蛋白质摄入，多食用动物蛋白，以鱼肉，鸡肉，瘦肉，牛奶，鸡蛋为主。

参考文献：

[1] 葛均波，徐永健，王辰主编.内科学第九版.人民卫生出版社,2018.490-541

[2] 段靖钰.肾病高危人群如何避免肾损害[J].家庭医学(下半月),2021,02:54.

[3] Angela-C Webster, Nagler Evi-V, Morton Rachael-L, et al. Chronic Kidney Disease[J]. The Lancet, 2017, 389(10075): 1238-1252.

[4] Global, regional, and national burden of chronic kidney disease,

1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study

2017[J]. Lancet.2020 Feb 29;395(10225):709-733

[5] 王善志,朱永俊,唐文庄,刘楠,叶凤,李国铨,王敏,王华南,郑颜萍,梁海琴,钟良宝.中国成人及老年人群慢性肾脏病患病率Meta分析[J].中国老年学杂志,2017,21:5384-5388.

[6] 刘小彦,梅峰.老年人群慢性肾脏病的流行病学研究进展[J].世界最新医学信息

文摘,2019,19(61):102-104.

[7] 兰华侨. 肾病患者的饮食护理[J]. 家庭生活指南,2020,02:101.