应该如何避免他汀类药物的副作用？

“金主任，我今年六十岁了，有动脉硬化和轻度堵塞，每天服用20毫克阿托伐他汀，关节很痛，前几个月还能忍受，但近三个月已经到达无法忍受的地步，还伴随恶心。可以减少他汀服用的剂量吗？”

尽管所有的药物都会经过严格的测试，但仍然会对某些人产生副作用，他汀类药物也无法例外。

他汀类药物由于服用人群大，说副作用大的人群也很多。它们最常见的副作用如腹胀，腹泻，腹痛等，这些症状不会持续太久，一般持续几个星期。

例如使用辛伐他汀，一般患者服用20mg，但为了避免发生副作用，可以先服用10mg几周，等到副作用消失，再将药量调整回来，这样给身体一个适应期，一般来说，他汀类药物确实会有一些副作用，但不会导致无法服用，副作用中最常见的应该是肌肉疼痛。

一般服用初始剂量就足够减少疾病风险，所以当发生一些副作用的时候，可以考虑降低剂量，但不建议停用。

就像上面那位患者的提问，首先是减少阿托伐他汀的剂量到10mg，第二种方案是改用他汀类药物，如果无效，可以考虑先停用几周，以确定症状是否会消失，这是用来确定症状是否有其他原因，但是如果发现有严重的肌肉疼痛需要立即去往医院，他汀类药物有一种非常罕见但非常严重的副作用——横纹肌溶解症。

目前对于动脉狭窄来说，他汀是非常有效的药物，至于其他诸如保健品等非科学验证的方法均不建议尝试，所以不要擅自停药。