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补牙为何要“烂神经”?

口齿生香
上海市卫生健康委医苑新星健康讲师、中国科普作家协会会员
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生活中,有不少人会生蛀牙。生蛀牙的人中,又有相当一部分人,需要“烂神经”。“烂神经”究竟是怎么回事?好好的牙齿,又为什么要“烂神经”?牙病治疗过程中还有其他可以替代“烂神经”的办法吗?

01 “烂神经”是一种无痛技术

所谓“烂神经”,其实只是一种通俗的说法,专业上称为“牙髓失活”。牙髓是个痛觉极其敏感的器官。凡是遭遇过“急性牙髓炎”的病人,一定不会忘记那种“刻骨铭心”的痛——绝对可以让人坐立不宁,寝食难安。然而,急性牙髓炎的痛,还是在没有任何刺激的情况下发生的,如果人为用器械处理牙髓,其疼痛的剧烈程度可想而知!于是人们不得不采取首先使牙髓失去活力的办法,以后顺利完成后续的治疗。

所以,“烂神经”本质上是一种“无痛技术”。

02 “烂神经”是为了“抽神经”

牙髓失活的最终目的是要实施牙髓摘除术,即用一种口腔科专用的器械摘取牙髓的手术。牙髓摘除术俗称“抽神经”!这种器械名为拔髓针,因为表面布满毛刺,又被称为“毛针”。在拔髓针被插入牙髓腔或根管后,医生们只需要将它轻轻一转,牙髓就乖乖地被“缠绕”在拔髓针上。此后医生只需要向外拉,牙髓就会被连根拔起。虽然这一套动作下来,似乎都在一瞬间完成,但并没有大家想象的那样轻描淡写。如果牙髓没有事先完成失活,那绝对是要命的事情!

既然失活是为了无痛,那么麻醉也是另一种可以考虑的办法。

03 彻底摘除牙髓,是成功治疗的基础

抽神经,其实是为了丢弃无用的东西——无可挽救的牙髓。但是这个看似无用的牙髓,如果得不到妥善处理,可能引发新问题——残髓炎。这也是牙齿治疗之后还会出现疼痛的原因之一。

牙髓由血管、神经、淋巴三部分组成。其中的神经是感知痛觉的部分。因此用抽神经代表牙髓摘除,本身也有表示解决疼痛问题的意思。

彻底摘除牙髓,不仅意味彻底解决牙齿疼痛问题,也意味彻底消除牙齿内部感染的问题。它也是根管治疗成功的基础。牙髓因为感染而发生的不可逆炎症,不但不能够通过药物实现逆转,而且最终会成为牙齿内部的感染源,甚至引发牙齿根尖部的感染。因此,对于感染牙髓,切勿敝帚自珍。丢卒保车——放弃牙髓、保留牙齿,才是明智之举。

补牙,决不是简单的牙洞修补,其中大有学问。接受专业治疗才能取得满意的效果。