手术之后，患者竟然尿液发蓝，医生一语道破天机

麻醉的夜班，十分令人担心。不仅要时刻准备接诊各类需要手术的抢救病例，而且要兼顾当天手术患者的各种意外情况。

有人说，患者手术结束了，还有你们麻醉科什么事啊？

对于这样的疑问，我们已经见惯不怪了。毕竟，大家对麻醉科太不了解了。

其实，麻醉工作并非只有打麻药。打麻药过程，也不是只打一针。整个手术过程中，麻醉医师要一直为患者注射各种麻醉药物。期间，更重要的是要观察患者的各项生命指标是否平稳，以及要及时处理各种即将或者正在发生的意外情况。

术中，也只是麻醉工作的一部分。若想运筹帷幄的实施一台麻醉，术前详细掌握患者的身体情况是必不可少的。比如，术前往往被忽视的高血压，很有可能就因为所吃的药物与麻醉药或麻醉过程冲突而影响术中安全。因此，在术前，麻醉医师不仅要掌握患者的各种情况，还要对患者给予个体化的麻醉准备。

术后，也不是想人们想象中那样，麻醉医师拍拍手就不管了。其实麻醉医师也想清闲一点。无奈，术后疼痛是麻醉医师管理的强项。除了这一点，外科也知道麻醉医师对患者的生命体征管理的高明，因此在没有重症监护的条件下，很多时候都会依赖麻醉科的继续保驾护航。

这天夜班，正当我把接过来的一个手术送回普外科的时候，他们科新来的一个年轻医生叫住了我。一脸诚恳地向我请教说，麻烦您帮我看看今天乳腺癌术后的患者吧。不知道什么原因，患者的尿液不太对。

我问他：怎么不对了？

其实，问道我这个问题的时候，我立刻集中了注意力：难不成，那台麻醉出了问题？要知道，看似与麻醉无关的尿液，可是麻醉医师秘密关切的地方。在手术中，尿液可以反映出各个脏器的灌注情况。尤其是急危重症患者，尿液的量，直接预示患者能不能活。

他低声说，是患者家属发现的。等他去看的时候，确实有些不正常：原本应该清亮或者略黄的尿液，竟然是蓝色的！

如果是在日常生活中，我肯定也觉得这是一件不可思议的事情。但是，有果必有因。既然发生在术后，就一定与围术期某个环节有关。

很快，我们就来到了患者床边。

此时，患者家属的眼神透露出紧张以及一丝隐隐的埋怨。

我立刻安慰道：别担心，我来看看。

透过灯光，尿袋就像一个滴了几滴钢笔水的水袋一样。

看到这个尿袋，我的大脑飞速搜素着信息：既然是尿液变色，十有八九是体内代谢的。那么，什么东西经过尿液排泄、并且是蓝色的呢？

很快，我就从患者胸前大大的一个包扎绷带找到了答案。于是，我问外科大夫：什么手术？答：乳腺癌。

其实，那个时候，我已经猜出八九不离十了：很有可能的是，术中用了染色用的亚甲蓝。

乳腺癌手术前，外科大夫会在乳腺组织几个点注射亚甲蓝。通过染色的淋巴管，准确找到乳腺癌可能转移的“前哨淋巴结”。一并切除这些淋巴结后，会得到更好的根治。

当我告诉他是亚甲蓝的时候，他立刻就明白了，连连和我竖大拇指。

一番安慰患者家属后，我们各自回科了。