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甘油三酯高,吃降脂药,一直降不下来,究竟什么原因?如何是好?

心血管王医生
用心科普,远离三高,远离心脑血管疾病!
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上午看了一个非常有意思的患者,男性48岁,打眼一看,就是个三高胚子,那叫一个胖呀!

进门一问,果然是三高,今天来的目的就是血压血脂调的不好,尤其甘油三酯吃了一年药,前两天复查还是12,比正常值1.7高出了好多倍。

我看了一下他的治疗药物,没错,吃的就是正规的降甘油三酯的药物,同时还吃着比较昂贵的深海鱼油。可是一年前甘油三酯15,吃了一年药,现在还是12,不知道为什么甘油三酯降不下来。

我问他平时生活怎么样?

他说:生活挺好的,没啥不舒服,该吃吃该喝喝。

我说不是这个意思,我意思除了吃药,有没有通过健康生活方式来一起控制甘油三酯呀?

他说:啥健康生活方式?没人说过。

我再问:那您平时吃饭注意吗?平时还运动吗?抽烟喝酒吗?体重没想办法减减吗?

问的他一脸懵圈,虽然他有三高,但他把降三高的任务全部交给了药物,他觉得吃药打针才能降三高。

可是他忘记了,降低三高,尤其降低甘油三酯,我们必须双管齐下,一方面是健康生活,一方面才是药物,而不能把降三高的任务全部交给药物。他平时吃饭不控制油炸肥腻食品一样不少,抽烟爱喝酒,体重长期超标,从不运动。

您说这样的生活,吃再多的药物,估计也很难把三高控制理想,道理很简单,这些不健康生活会导致三高升高,药物理论上是降三高的,一边吃药降甘油三酯,一边吃吃喝喝继续产生更多的甘油三酯,这就导致了他虽然吃着降甘油三酯的药物,但是甘油三酯依然很高。

我给他说了这个道理,可是他说那为啥血糖还有血压基本能正常呢?

我告诉他血糖高可以加胰岛素,血压高可以加降压药,可是血脂高我们总不能使劲加降脂药吧?这样会发生严重副作用。你看看你的降糖针和降压药已经用到多大量了。

这样说完后,他明白了很多,他说:那是不是从今天开始就不能吃肉,不能喝酒,坚持运动,甘油三酯就正常了?

我说:健康生活肯定能降低甘油三酯,但是不是一定能保证正常,还得继续观察。当也不是不能吃肉,健康饮食是低盐低糖低油,减少肥肉动物内脏、油炸食品等等,加大粗粮杂粮蔬菜水果比例,肉类以鱼肉、去皮禽类等等为主。根据自己的情况,控制体重,坚持运动,减减肥,别抽烟喝酒了。

这才不到50岁,随便出来一个心脑血管疾病,到时候可咋办?就这身板,别人伺候你都不方便。

他也想明白了,决定从今天开始按照我说的做,半年后再复查甘油三酯。

当然甘油三酯升高主要是饮食不健康引起的,但甘油三酯的代谢异常与其他疾病也有关系,比如甲状腺功能低下、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝、透析、胆道阻塞等疾病问题,也会导致甘油三酯的升高,对于甘油三酯升高,而通过普通方法不容易降低的情况,还需要排除这几种疾病。

但绝大多数甘油三酯升高,都是生活不健康,尤其饮食不健康引起的!

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