儿童健康“药”知道- · 科普中国网

儿童处于生长发育期，肝肾功能尚未发育完全，在治疗疾病时对药物的反应非常敏感。各种化学药物和中草药的大量应用，导致药源性肝肾损害的病例屡见不鲜，药源性肝肾损伤已经成为十分重要的问题。那么哪些常见药物易造成肝肾损伤呢？

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一、易引起肝损伤的常见药物

1、解热镇痛药	阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
2、抗菌药	如抗结核药物利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等; 大环类脂类、三唑类、碳青霉烯类较容易出现肝损害。
3、抗肿瘤药	如硫唑嘌呤、甲氨喋呤、5-氟尿嘧啶等。
4、精神类药物	如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奋乃静等。
5、降糖药	大部分降糖药都对肝脏有一定的损伤。
6、中草药	黄药子、麻黄、苍耳子、关木通、菊三七、鱼胆、青黛、雷公藤、小柴胡汤等。

二、易引起肾损伤的常见药物

1、抗菌药	两性霉素B、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、多黏菌素、万古霉素等。青霉素类一般无直接肾毒性，但如果大剂量应用可引起肾损害。
2、非甾体抗炎药	布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林可引起肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾功能衰竭等。
3、抗肿瘤药	顺铂可使远端小管集合管受到损伤，甲氨蝶呤以原形药从肾中排泄，在近曲小管蓄积，可致肾小管发生病变。
4、利尿剂	包括渗透性利尿剂及呋塞米。
5、中草药	主要有马兜铃、木通、防己等。
6、其他药物	如环孢素、肾上腺素等。

怀疑药物性肝肾损伤应立即停药，及时停用可疑的肝肾损伤药物是最为重要的治疗措施，大部分患儿可自行改善甚至痊愈。儿童药物肝肾损伤临床表现无特异性，部分甚至无临床症状，仅在检查时发现，故医务人员应引起足够的重视。使用有可能造成肝肾损伤的药物应动态监测，做到早期诊断。此外，在合理用药的前提下，儿科药师应对造成儿童肝肾损伤的常用的药物进行用药宣教。患儿在使用此类药物时，家长朋友们也要多多注意哦！

参考文献

[1]欧阳文献,李双杰.儿童药物性肝损伤的流行病学及常见药物分布[J].国际流行病学传染病学杂志,2020,47(6):484-487.

[2]李静,何莉梅,张海霞,杨智,彭翠英.70例儿童药物性肝损伤用药分析[J].中国药物警戒,2020,17(7):431-436