版权归原作者所有,如有侵权,请联系我们

痛风到底是什么?

北京天坛医院药学部
传播安全用药理念,让百姓用对药。
收藏

1.您了解通风么?

       随着人们生活质量的提升,痛风的发病率也在逐年增高。近年来,痛风的发病率呈不断上升趋势,在临床上,95%的痛风患者均是男性,30岁以上为高发年龄段。如今许多人爱吃生猛海鲜、喝啤酒,因此极易招惹痛风上身。那么,您知道痛风应该如何诊断和治疗吗?

       痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。大多数痛风患者最早出现的症状是急性痛风性关节炎,而且常在夜间突然发病,患处关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动极为敏感。痛风发病急骤,消退也快,可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起,所以一般不伴有发烧,使用抗菌素治疗无效。痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形,还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状

2.痛风发作诱因

2.1主要诱因

       约50%患者没有发作诱因,另外50%则因某些因素引起发作。痛风的发病诱因主要是暴饮暴食,尤其是大量食用富含嘌呤的食物,即高嘌呤饮食后引起痛风关节炎的急性发作。我国台湾地区的统计资料显示,啤酒为最常见的诱因,占60%,其次为海产占18%,内脏食物占14%,而豆类则少见。所谓高嘌呤饮食主要与食物中嘌呤的含量和进食的总量有关,如豆制品中嘌呤含量不是最高,但进食过多也会诱发痛风的发作。

2.2其他诱因

       其他诱因包括酗酒、创伤、外科手术、过度疲劳、精神紧张、受寒、服用某些药物(包括长期应用利尿药、吡嗪酰胺、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初等)、食物过敏、饥饿、关节局部损伤、感染、受湿冷、穿鞋紧、走路多等。

3. 痛风/高尿酸血症定义

       国际上HUA定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平:男性血尿酸>420 μmol/L,女性血尿酸>360 μmol/L。当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时,称为痛风。没有痛风发作的HUA称为无症状HUA,因其没有明显的临床症状,尚未引起人们的足够重视。

4. 治疗

4.1主要治疗

       目前痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。预防痛风发作,降低血尿酸<6 mg/dl(357μmol/L)。无论是否合并CKD,痛风患者均需要终身降尿酸治疗,除非不耐受或出现不良反应。

对于肥胖的痛风患者,在关注血尿酸的同时,注意引导患者规律运动,监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标,给予综合治疗,维持血尿酸达标,尽可能减少受累关节数。

       低嘌呤饮食,保持合理体重,戒酒,多饮茶,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。

4.2运动对降尿酸的确有好处

       得了痛风最好做一些适当的活动。适当运动可以促进新陈代谢,促进尿酸排出体外。尤其是对于肥胖的人群来说,得了痛风是应该要减轻体重,更有利于降低尿酸,治疗痛风

5.预防

       尽管膳食因素对痛风发病的影响已被大量研究证实,但调查发现痛风患者及医生对痛风饮食知识的知晓率仅分别为22%和37.2%。如下是饮食相关的具体建议:

(一)鼓励豆制品的摄入

(二)鼓励摄取低脂牛奶和酸奶

(三)鼓励食用蔬菜水果

(四)限制蛋白摄入总量

(五)限制含糖饮料

       以上就是痛风的科普知识,痛风不但给患者带来伤害,还在严重威胁着下一代的健康。希望大家可以通过这篇文章做到健康饮食,多做运动,防止痛风的发生!


内容来自:北京天坛医院药学部