辽宁甲肝暴发，又“可防可控可治”吗？

“人类从历史中所得到的教训就是：人类从来不记取历史教训。”

——黑格尔

最近一段时间，辽宁丹东和大连出现甲肝暴发，传说和海鲜有关，而当地卫生健康委发布消息说这个疫情“可防可控可治”。很多人一听就犯嘀咕了，又是“可防可控可治”？

这话能信吗？

可控吗？

甲肝即甲型肝炎，是一种由病毒引起的常见传染病，其主要传播渠道是“病从口入”。
和冠状病毒的飞沫传播或流感病毒的空气传播相比，经口传播的传染力差了许多。

因此控制甲肝传染源的难度也小得多，尤其新冠疫情期间人和货物的流动本来就少。

其次，根据流行病学调查的结果，这次的甲肝病例属于零星散发，多为沿海居民，有生食或半生食海鲜的习惯。

他们相互之间没有明显关联，和华南海鲜市场那种聚集性病例完全不同。

而且当地每年冬春季都会有甲肝散发出现，尤其1-3月较多。今年的病例数量虽比去年多，但仍处于平均波动水平。

实际上甲肝暴发每年都有，而且地域分布极广，北到黑龙江、南到海南、西到新疆都有分布。

过去十多年，随着卫生条件和生活习惯的改善，全国大多数地区的甲肝发病率明显下降。

例如2004-2016年，全国共报告甲肝60多万例，年均减少12%。

从历年数据来看，甲肝在病毒性肝炎中的占比也一直远远低于乙肝，且逐渐被丙肝、戊肝超越。

可防吗？

只要记住“病从口入”你就不用慌。

甲肝可以通过甲肝病人传染其他人，比如通过病人粪便污染其他物品，因此饭前便后要洗手，环卫部门还需要加强粪便处理。

甲肝病毒可以通过未经彻底清洗的餐具、厨具传染，因此餐厨用具需彻底消毒，分餐制有利于减少病毒传播。

甲肝也可以直接通过食物传播，最典型的食物是水产品、生的果蔬和井水。

1988年上海就出现过一次大规模的甲肝暴发，当时有约35万人中招，原因是江苏启东的毛蚶被粪便污染，因此饭菜烧熟、水煮开是必须做到的。
当然，甲肝病毒相对比较耐热，100度5分钟才能杀死它，而对于很多海鲜来说，加热这么长时间，口感是很难接受的。

因此最好的办法就是，当地如果已经发布预警，提示某种海产品可能与甲肝有关，那最好就暂时不要吃了。

此外在甲肝暴发期间，蔬菜应当避免生食，水果也要彻底清洗。

这些措施很大程度上可以避免甲肝传染，如果你不放心，那还有杀手锏。

和新冠病毒不同的是，甲肝疫苗早就是现成的，马上安排集中接种疫苗就能迅速把你和家人保护起来了。

可治吗？

甲肝患者的典型症状是食欲不振、易疲劳，有的会出现黄疸，比如面色发黄、眼底发黄。

但甲肝是自限性疾病，主要靠休养即可自愈，只需避免饮酒、劳累，避免伤肝的药物。

虽然甲肝的恢复期比较长，但致死率非常低（主要肝硬化、乙肝等已有肝脏疾病的）。

甲肝自愈后没有后遗症，而且会产生抗体，相当一段时间都可以横着走，你还担心啥呢？

88年上海甲肝大爆发片段回顾

如果有兴趣去看一下当年的故事，你会发现历史其实一直在重演。

上海甲肝疫情苗头发生于12月，当地预见到可能会爆发，但为了维稳，为了保经济，最后遮遮掩掩要求内部“保密”；

1月份，潜伏期过后疫情势不可挡，中下旬一天1万人确诊，最高峰接近2万；

患者迅速挤爆医院，有的甚至为了床位打架，最后只能赶回家居家隔离；

居家隔离使得一人患病全楼恐慌，上楼不敢摸扶手，外地人看见上海人像见了瘟神，上海生产的食品被直接丢弃；

商业萧条，尤其重创餐饮业，居民都窝在家里自己做吃的；

随后，市政府号召“打一场扫除甲肝的人民战争”，开始“集中力量办大事”；

紧急征用仓库、学校、招待所变成临时病房，开设“毛蚶门诊”，扩大隔离、收治和诊疗；

社区入户排查和宣传防疫知识；

为了安抚公众的焦虑，让专家出来说“板蓝根可预防甲肝”，结果上海抢购板蓝根，全国支援还不够，不少人大发国难财；

病人不相信“可以自愈”，于是上海卫生部门发明“大锅药”，把几种清热解毒的中药熬了给病人喝，虽然这只是一种心理暗示，但病人感受到自己正在接受治疗，于是就安心静养等待康复；

从伍连德时代的鼠疫到上海的甲肝暴发，从十几年前的SARS到现在新冠，“三板斧”（控传染源、断传播途径、保护易感人群）一直都是最有效的防控手段。

变化的是病原体，而不变的，是人类社会的行为。

正印了黑格尔的那句话：“人类从历史中所得到的教训就是——人类从来不记取历史教训。”